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Gengivite x periodontite: qual a diferença?
As duas doenças estão relacionadas à inflamação dos tecidos ao redor dos dentes, mas...
Dr. Rodrigo Araújo Silveira
Gengivite e periodontite são a mesma coisa?
Não.
As duas doenças estão relacionadas à inflamação dos tecidos ao redor dos dentes, mas existe uma diferença importante entre elas.
A gengivite está relacionada principalmente à inflamação da gengiva. Já a periodontite é uma doença que pode comprometer os tecidos responsáveis pela sustentação dos dentes.
Por isso, entender essa diferença é importante para não esperar que um problema periodontal mais sério desapareça sozinho.
O que é gengivite?
A gengivite é uma inflamação da gengiva, geralmente associada ao acúmulo de placa bacteriana ao redor dos dentes.
A gengiva pode apresentar:
vermelhidão;
inchaço;
sangramento durante a escovação ou uso do fio dental;
sensibilidade;
alteração do contorno gengival.
Um ponto importante é que, na gengivite, não existe perda de inserção periodontal causada pela doença.
Quando a causa é identificada e controlada adequadamente, a inflamação pode ser revertida.
O que é periodontite?
A periodontite é uma doença que afeta os tecidos que sustentam os dentes.
Além da inflamação, pode ocorrer perda de inserção periodontal e perda óssea.
Em alguns casos, a doença evolui de forma bastante silenciosa. A pessoa pode não sentir dor e ainda assim estar ocorrendo destruição dos tecidos de suporte.
Com a progressão da doença, podem aparecer sinais como:
retração gengival;
dentes aparentando estar mais compridos;
mobilidade dentária;
alterações na posição dos dentes;
espaços que surgem ou aumentam entre os dentes;
mau hálito persistente.
Por isso, a ausência de dor não significa necessariamente que a saúde periodontal esteja normal.
Gengivite sempre vira periodontite?
Não.
A gengivite não necessariamente evolui para periodontite.
Entretanto, a presença de inflamação gengival indica que existe algo que precisa ser avaliado e controlado.
A evolução para periodontite depende de diversos fatores, incluindo características individuais, presença de biofilme, resposta do organismo e outros fatores de risco.
Por isso, o ideal é não esperar para descobrir se a doença irá evoluir.
Como saber se tenho gengivite ou periodontite?
Somente observar a gengiva nem sempre é suficiente.
O sangramento, por exemplo, pode ocorrer tanto na gengivite quanto na periodontite.
Para diferenciar as condições, o periodontista avalia clinicamente a gengiva e os tecidos de suporte e, quando necessário, utiliza exames complementares.
A avaliação pode incluir a análise de:
sangramento;
profundidade de sondagem;
nível de inserção;
retrações gengivais;
mobilidade dentária;
alterações ósseas;
outros sinais clínicos.
É essa avaliação que permite compreender o que está acontecendo e qual tratamento é necessário.
Qual é o tratamento da gengivite?
O tratamento depende da causa e da intensidade da inflamação.
Em muitos casos, o controle adequado da placa bacteriana, associado à orientação de higiene e à remoção profissional de fatores que dificultam a limpeza, permite controlar a inflamação.
O mais importante é identificar por que a gengiva está inflamada e corrigir os fatores envolvidos.
E como é tratado o paciente com periodontite?
O tratamento da periodontite é mais complexo porque o objetivo não é apenas controlar a inflamação da gengiva.
É necessário controlar a infecção e a progressão da doença, além de preservar os tecidos que ainda sustentam os dentes.
O tratamento pode envolver diferentes etapas, dependendo do estágio e das características de cada caso.
Em algumas situações, procedimentos periodontais complementares podem ser necessários.
Depois do tratamento ativo, o acompanhamento periódico é fundamental para manter a doença sob controle.
Como realizamos esse tratamento?
O primeiro passo é entender qual é a condição periodontal de cada paciente.
Durante a avaliação, examinamos a gengiva e os tecidos que sustentam os dentes, identificando sinais de inflamação, perda de inserção, retrações, alterações ósseas e outros fatores relevantes.
A partir desse diagnóstico, definimos um plano de tratamento individualizado.
Nos casos de gengivite, o objetivo é controlar a inflamação e restabelecer a saúde gengival.
Nos casos de periodontite, o tratamento busca controlar a doença, interromper sua progressão e preservar os dentes pelo maior tempo possível.
O tratamento não é igual para todos os pacientes.
Gengivite ou periodontite: qual é mais fácil de tratar?
De maneira geral, quanto mais cedo o problema é identificado, mais simples tende a ser o tratamento.
A gengivite pode ser revertida quando sua causa é controlada adequadamente.
Já a periodontite pode causar danos aos tecidos de suporte que não são simplesmente “desfeitos”. Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces são tão importantes.
Isso não significa que um paciente com periodontite não possa ter sua doença controlada.
Significa que não devemos esperar a doença avançar para procurar tratamento.
Quando procurar um periodontista?
Procure uma avaliação se você apresenta:
sangramento gengival frequente;
gengiva inchada ou avermelhada;
retração gengival;
mau hálito persistente;
dentes com mobilidade;
alteração na posição dos dentes;
histórico de doença periodontal.
Mesmo sem sintomas, pessoas que já tiveram periodontite podem se beneficiar de acompanhamento periodontal periódico.
Gengivite x periodontite: o mais importante
A diferença fundamental é esta:
Gengivite: inflamação da gengiva, sem perda de inserção periodontal causada pela doença.
Periodontite: doença que compromete os tecidos de suporte dos dentes e pode provocar perda de inserção e perda óssea.
Se sua gengiva sangra ou apresenta alguma alteração, não é necessário esperar para descobrir se o problema vai piorar.
Uma avaliação adequada permite identificar a causa e definir o tratamento mais indicado para o seu caso.
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Dr. Rodrigo Araújo Silveira
Cirurgião-Dentista · Especialista em Periodontia
Curitiba – PR
Conteúdo informativo. A indicação de tratamento depende da avaliação individual de cada paciente.